코로나19/COVID19 [SARS-CoV-2]

코로나바이러스 (Coronavirus)

positive single stranded RNA 바이러스로서 호흡기와 소화기계 감염을 유발한다.  

 

2003년 사스 (SARS-CoV, severe acute respiratory syndrome)

2015년 메르스 (MERS-CoV, Middle East respiratory syndrome)

그리고 2019년 신종코로나바이러스, 코로나19 (SRAS-CoV-2)

코로나바이러스는 감염병을 일으키는 대표적인 바이러스이다. 

 

positive-sense viral RNA 는 mRNA와 같아서 host cell에 즉각적으로 infection이 가능하다. -> 빠른 속도 

(influenza virus 는 negative sense RNA virus이다.)

RNA virus는 RNA polymerase의 proofreading 능력이 DNA polymerase 에 비해 낮아서 mutation이 일어날 확률이 높다. -> 백신 개발의 어려움 

SRAS-CoV-2 virion - wikipedia

이름은 왕관을 뜻하는 라틴어 코로나에서 유래되었다. 

가장자리가 왕의 왕관 혹은 태양의 코로나를 연상시키는 형태를 가지고 있다.  

ACE2 acts as the receptor for the SARS-CoV-2 virus and allows it to intect the cell. The conversation, CC BY-SA

 

코로나바이러스는 membrane protein, nucleocapsid protein, envelope protein, 그리고 spike protein 으로 이루어져 있다. 

이중에서 spike protein은 major surface protein으로 host cell의 angiotensin converting enzyme2 (ACE2)와 결합하여 바이러스가 세포의 세포막과 fusion하여 세포 안으로 침투할 수 있게 한다. fusion이 일어나면 virus의 genome이 세포 안으로 들어가게 되며 infection이 시작된다. 

 

코로나바이러스는 spike protein을 통하여 우리몸의 세포내로 침투하여 세포 내부 기관을 장악하고 새로운 바이러스를 만들어 낸다. 

코로나 바이러스는 숙주세포의 ribosome으로 바로 접근하며 ribosome은 virus 의 genetic information을 이용하여 spike protein과 같은 viral protein을 만든다.   

만들어진 viral protein은 골지체와 같은 기관을 통하여 vesicle의 형태로 cell membrane으로 이동하게 된다. 

그러면 새로운 바이러스를 만드는데 필요한 모든 부품이 세포막 아래에 모이게 되고 새로운 바이러스들은 세포 밖으로 나오게 된다. 

 

바이러스가 많아져 우리 몸의 면역 시스템을 장악하고 나면 염증이 생기게 된다 -> 페렴 (Pneumonia symptoms)

폐렴의 증상으로는 호흡곤란, 가슴통증, 기침, 발열 및 오한, 정신착란, 두통, 근육통, 피로 등이 있으며 염증이 심해져서 폐에 액체가 차게 되면 산소 공급에 어려움이 생길 수 있다. 

 

ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2)는 Renin-Angiotensin-aldosterone system (RAAS)에서 혈압 조절, 염증 조절등에 중요한 역할을 하는 효소이다. 정상적인 상태에서 ACE2는 angiotensin II 를 조절(prevent)하는 역할을 한다. 그러나 코로나바이러스가 ACE2에 결합하게 되면 ACE2의 원래 기능을 막게되며 angiotension II 는 적절히 조절받지 못하게 되고 염증은 더 악화될 수 있다. 

 

Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19, Muthiah Vaduganathan, N Engl J Med 2020; 382:1653-1659

ACE2의 발현은 사람마다 다르지만 심혈관계 질환을 가진 환자들은 그 발현이 건강한 사람에 비해 높다. 따라서 심혈관계 질환을 가진 환자들에게 COVID-19는 더 위험할 수 있다. 

 

 

https://en.wikipedia.org/wiki/Coronavirus

https://www.youtube.com/watch?v=5DGwOJXSxqg

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr2005760